L'espace thérapeutique d'approche psychodynamique
Mon intérêt pour la construction de l'espace thérapeutique en psychanalyse et en psychothérapie analytique s'est développé au cours de mes études universitaires en psychologie à l'université Laval de Québec. Au cours de ce cheminement académique, j'ai rédigé un essai correspondant à une recension littéraire de nombreux livres et articles traitant des enjeux rattachés au cadre de travail des thérapies psychodynamiques.
Dans cet essai, j'ai entre autres profilé la différence entre les aménagements de l'encadrement de la cure-type psychanalytique, comparativement aux adaptations liées à l'exercice des psychothérapies analytiques. Cet essai, ajouté d'un stage clinique en psychothérapie d'inspiration psychanalytique kleinienne, m'ont permis d'obtenir une graduation à la Maîtrise en psychologie (M.Ps.), en 1995. À cette époque, cela me permettait d'exercer à titre de psychothérapeute au Québec, alors qu'une graduation doctorale est maintenant nécessaire, depuis 2006.
Par la suite, au cours d'une scolarisation doctorale partielle d'une durée d'une année et demie, j'ai davantage approfondi ma compréhension de l'articulation de la dynamique du transfert et du contre-transfert. Je m'intéressais plus précisément à l'activité mentale du thérapeute dans la construction de l'espace thérapeutique. Mon objectif était de démontrer l'apport du contre-transfert comme outil de travail essentiel aux thérapeutes psychodynamiciens.
Plus tard, mes intérêts manifestes en ce domaine m'ont poussés à écrire deux ouvrages au sujet de ces thèmes passionnants qui ont été publiés aux Éditions Jouvence; soit Transfert & contre-transfert, puis L'encadrement thérapeutique. Ces deux essais constituant des ouvrages de vulgarisation, traitent de conceptions théoriques trop souvent peu accessibles aux personnes non-initiées aux approches psychanalytiques. Or, ces deux livres offrent un accès pédagogique à portée d'un plus grand nombre d'individus qui désirent augmenter le contenu de leur coffre-à-outils d'étudiant(e)s ou d'intervenant(e)s. Aussi, ces ouvrages s'adressent à toute personne désirant en apprendre davantage au sujet du phénomène humain de la dynamique du transfert et du contre-transfert, puis s'outiller pour établir un encadrement thérapeutique adéquat. Le principal motif de la rédaction de ces écrits est de faciliter l'articulation des composantes nécessaires permettant de construire un espace thérapeutique sécurisé, sécuritaire et réparateur.
Notez toutefois que malgré ma passion pour explorer ces sujets, ainsi que leurs enjeux aux multiples considérations thérapeutiques, je n'exerce plus ni à titre de psychologue ni à titre de psychothérapeute depuis plusieurs années. Aussi, je n'offre plus de conférences ni de formations à propos de ces thématiques, même si j'en apprécie toujours la valeur, ainsi que leurs portées thérapeutiques psychoaffectives et cognitives. Voici donc un survol des principaux aspects contenus dans ces deux ouvrages :
- Transfert & contre-transfert, la relation patient/thérapeute (2025); 2e édition augmentée
Les Éditions Jouvence – Collection Poches Jouvence : 144 pages (1re édition 2016)
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Cet ouvrage consiste à explorer les principaux enjeux dynamiques que nous retrouvons dans le déploiement du transfert d'un patient et des implications contre-transférentielles que celui-ci génère chez son thérapeute. De façon plus large, ce livre présente comment une saine gestion du transfert et du contre-transfert contribue à édifier un espace thérapeutique sécuritaire et réparateur au cours de l'accompagnement d'un individu dans sa démarche de rétablissement.
Les différents thèmes, sujets et enjeux examinés dans cet ouvrage ont pour objectif de permettre une compréhension de la dynamique du transfert et du contre-transfert davantage accessible à un plus grand nombre d'intervenant(e)s, puis à d'autres personnes s'intéressant aux relations d'aide. Soulignons d'emblée que ce phénomène interactif humain agit naturellement et inlassablement au cœur de toute forme d'activités relationnelles. Or, un des principaux motifs de la réalisation de cet ouvrage est de présenter comment les principaux mécanismes de ces interactions humaines peuvent précisément se manifester au sein de tous les genres de relation d'aide. Cet objectif vise aussi à rendre cette exploration abordable pour un maximum d'agent(e)s de changement (de personnes aidantes), plutôt que demeurer seulement réservée à des analystes et des psychodynamicien(ne)s initié(e)s à la psychanalyse et à l'exercice des psychothérapies analytiques.
Dans cet ouvrage, plusieurs conceptualisations théoriques nécessaires à la compréhension du phénomène exploré sont plus amplement scrutées, circonscrites et clarifiées à l'aide de textes d'accompagnement présentés dans des espaces encadrés à cette fin. Aussi, le livre comporte un glossaire pour mieux définir les mots et les concepts moins bien connus pour la plupart des intervenant(e)s autres que psychanalystes et psychothérapeutes analytiques.
Certes, la personne qui connait déjà quelques-unes des considérations psychanalytiques de base trouvera aisément des gains à la lecture de cet essai. En revanche, l'individu néophyte fortement intéressé y trouvera également des éléments lui permettant d'augmenter son coffre-à-outils de personne aidante; celui-ci aura cependant probablement besoin d'un effort d'apprentissage plus soutenu.
Les Éditions Jouvence – 128 pages
(Seulement disponible en format numérique)
L'encadrement thérapeutique est un ouvrage concernant l'élaboration du cadre de travail en psychanalyse et en psychothérapie analytique. Ce livre expose les principaux dispositifs nécessaires au thérapeute pour lui permettre d'instaurer un encadrement approprié afin de procéder à la construction d'un espace thérapeutique psychodynamique adéquatement réparateur.
Mon principal objectif est de vous permettre d'explorer les principaux aménagements thérapeutiques contenus dans le coffre-à-outils du thérapeute psychodynamicien. Je vous invite à approfondir votre compréhension d'un encadrement thérapeutique contenant les différents aspects suivants : le contrat thérapeutique, l'alliance de travail, la Règle fondamentale, l'attention flottante, la neutralité bienveillante, ainsi que la règle d'abstinence.
Mon intérêt est de vous amener à clarifier la nécessité d'aménager ces différents dispositifs au cœur d'une relation patient/thérapeute. Puis, plusieurs autres enjeux relatifs à l'encadrement thérapeutique psychodynamique sont plus précisément observés. En voici un aperçu:
- Le consentement éclairé
- Les règles de confidentialité
- Les principales différences entre le cadre de la cure-type psychanalytique versus les aménagements des psychothérapies analytiques
- Les procédures de convenance, dont :
- La durée d'un entretien;
- La fréquence des rencontres;
- Les modalités de paiement;
- La gestion des absences (empêchements nécessaires imprévisibles);
- Les conséquences d'un retard;
- Les rendez-vous manqués;
- La gestion des périodes de vacances (le moment indiqué pour les annoncer, puis la durée); etc.
- Le recours potentiel à la supervision du thérapeute (clarification des nécessités d'une supervision impliquant un thérapeute tiers lorsque pertinent, consentement éclairé du patient et règles de confidentialité)
- La malléabilité oscillant entre une ferme rigidité et une flexibilité d'adapter ou non, certains aménagements de base de l'encadrement thérapeutique lors de situations et de contextes plus particuliers
Attention : Ce livre s'adresse plus spécialement à des étudiant(e)s et des intervenant(e)s intéressé(e)s à approfondir leurs connaissances ou à procéder à une mise à jour relativement à un encadrement thérapeutique spécifiquement psychodynamique. Cette lecture sera nettement plus intéressante et moins rebutante selon que la personne est plus ou moins initiée aux différentes approches psychanalytiques.